一、耳內鏡系統(tǒng)：棒鏡與物鏡故障維修（核心問題：視野模糊、成像變形、無圖像）

耳內鏡的棒鏡（傳像透鏡組）和物鏡是成像核心部件，故障多因光學元件污染、劃傷或鏡片錯位，需按 “清潔→檢測→修復 / 更換” 流程操作：

1. 基礎清潔：排除污染導致的視野模糊

（1）物鏡清潔（鏡頭位于耳內鏡前端，直接接觸耳道）

· 工具準備：鏡頭紙、無水乙醇（99.5%）、無塵棉簽（醫(yī)用級）；

· 操作步驟：

i. 斷開耳內鏡與主機的連接，用無塵棉簽蘸取少量無水乙醇（棉簽頭僅濕潤不滴水），輕輕擦拭物鏡表面（順時針或逆時針單方向擦拭，避免來回摩擦劃傷鍍膜）；

ii. 若物鏡表面有干涸的分泌物或污漬，可先讓乙醇在表面停留 5-10 秒軟化污漬，再輕輕擦拭；

iii. 最后用干燥的鏡頭紙沿同一方向吸干殘留乙醇，避免水漬殘留影響成像。

（2）棒鏡清潔（棒鏡位于內鏡桿內部，需拆解前端外殼）

· 拆解注意：僅拆卸耳內鏡前端的金屬保護殼（通常為螺紋連接，用專用扳手逆時針旋開，避免暴力拆解損壞內部透鏡組）；

· 清潔步驟：

i. 用鏡頭紙包裹細棉簽（棉簽頭需剪平，避免棉絲脫落），輕輕伸入棒鏡前端的透鏡間隙，擦拭棒鏡表面的灰塵或油污；

ii. 若棒鏡內部有明顯灰塵（從后端觀察可見斑點），需用壓縮空氣罐（醫(yī)用級，壓力≤0.3MPa）從后端輕輕吹氣，吹出內部浮塵（禁止用嘴吹氣，避免水汽污染）。

2. 故障檢測：判斷是否為光學元件損壞

（1）視野模糊 / 變形的檢測

· 連接耳內鏡與主機，開啟光源，對準白色墻面或標準測試卡，觀察屏幕成像：

· 若成像整體模糊但無明顯斑點 / 黑影，多為清潔不徹底，需重新清潔；

· 若成像有固定黑影、光斑或邊緣變形，說明棒鏡內部鏡片劃傷、錯位或物鏡鍍膜損壞（需進一步拆解檢查）。

（2）無圖像的檢測

· 先檢查光源是否正常（觀察耳內鏡前端是否有光射出，若無光，需排查光源模塊或連接線，非棒鏡 / 物鏡故障）；

· 若光源正常但無圖像，斷開內鏡連接，用手電筒照射棒鏡后端，從前端觀察是否有光線均勻射出：

· 若光線中斷或出現(xiàn)光斑，說明棒鏡內部鏡片斷裂或錯位；

· 若光線正常但無圖像，可能是物鏡與棒鏡的同軸度偏移（需專業(yè)校準）。

3. 修復與更換建議

二、呼吸機系統(tǒng)：流量傳感器故障維修（核心問題：流量監(jiān)測不準、報 “流量異?！?、無流量顯示）

AESCAPE R860 呼吸機的流量傳感器多為 “熱式流量傳感器”（通過檢測氣流對加熱元件的冷卻效應計算流量），故障多因污染、元件老化或電路連接問題，維修步驟如下：

1. 定位流量傳感器位置

· 通常位于呼吸機的 “吸氣端管路接口” 或 “呼氣端管路接口” 附近（機身標注 “Flow Sensor” 或有專用拆卸標識），部分機型為內置式（需拆卸呼吸機前端面板，露出傳感器模塊）。

2. 基礎清潔：排除污染導致的監(jiān)測不準

（1）可拆卸式流量傳感器清潔

· 工具準備：醫(yī)用中性清洗劑（如多酶清洗劑）、純化水、無塵布；

· 操作步驟：

i. 斷開呼吸機電源，拔下流量傳感器與主機的連接線，擰下傳感器兩端的管路接口；

ii. 將傳感器浸泡在稀釋后的中性清洗劑中（濃度按清洗劑說明，通常 1:100），靜置 10-15 分鐘（避免浸泡電子元件部分，僅清潔氣流通道）；

iii. 用純化水沖洗氣流通道（從一端沖洗至另一端，避免殘留清洗劑），然后用無塵布吸干表面水分，放置在陰涼通風處晾干（禁止暴曬或用吹風機烘干，避免損壞內部加熱元件）；

iv. 晾干后重新連接管路和主機，開機測試流量監(jiān)測是否正常。

（2）內置式流量傳感器清潔

· 需拆卸呼吸機前端面板（用螺絲刀擰下固定螺絲，注意靜電防護，佩戴防靜電手環(huán)），露出傳感器模塊；

· 用壓縮空氣罐（醫(yī)用級）輕輕吹除傳感器表面的灰塵（氣流方向與氣流通道一致，避免吹歪內部元件）；

· 若傳感器表面有油污，用無塵棉簽蘸取少量異丙醇（75%）輕輕擦拭氣流通道內壁，晾干后復位面板。

3. 故障檢測：判斷傳感器是否損壞

（1）參數(shù)測試（需萬用表 / 專用檢測工具）

· 熱式傳感器檢測：斷開傳感器連接線，用萬用表測量傳感器的 “加熱元件電阻”（參考原廠參數(shù)，通常為 50-100Ω）：

· 若電阻無窮大，說明加熱元件斷路；若電阻遠小于標準值，說明加熱元件短路（均需更換傳感器）。

· 信號輸出檢測：連接傳感器與主機，開啟呼吸機，用萬用表測量傳感器的信號輸出端（通常為 2-5V 直流信號）：

· 通入標準流量的氣體（如 5L/min），若信號無變化或波動過大，說明傳感器無法正常采集信號（需更換）。

（2）故障代碼輔助判斷

· 開機后若呼吸機報 “Flow Sensor Error”“Low Flow” 等代碼，查閱設備手冊：

· 若代碼提示 “Sensor Contamination”，優(yōu)先清潔；

· 若提示 “Sensor Failure”，直接判定傳感器損壞，需更換。

4. 更換與校準建議

· 更換要求：必須使用 ShendaGE 原廠流量傳感器（型號需匹配 AESCAPE R860，如 ShendaGE FS-08 系列），兼容傳感器可能存在參數(shù)不匹配，導致呼吸模式失控；

· 更換步驟：

i. 斷開電源，拆卸舊傳感器（記錄連接線的正負極或接口位置，避免接反）；

ii. 插入新傳感器，擰緊固定螺絲（力度適中，避免壓壞傳感器接口），重新連接信號線；

· 校準要求：更換后需用呼吸機專用校準儀（如 FLUKE 985）進行流量校準，輸入標準流量值（如 0-100L/min），確保設備顯示值與標準值誤差≤±5%（校準后需保存參數(shù)，避免重啟丟失）。

三、維修后測試與注意事項

1. 整體測試

· 耳內鏡測試：連接主機后，觀察屏幕成像是否清晰、無變形，切換不同放大倍數(shù)（若支持），確認成像穩(wěn)定性；

· 呼吸機測試：開啟呼吸機，設置常用模式（如 CPAP 模式，壓力 5cmH?O，流量 10L/min），觀察流量顯示是否穩(wěn)定，無 “流量異?！?報警，連續(xù)運行 30 分鐘，確認參數(shù)無漂移。

2. 安全注意事項

· 維修前必須斷開設備電源和氣源（尤其是呼吸機部分，避免氣流噴射傷人）；

· 耳內鏡光學元件屬于精密部件，拆解時需在無塵、防靜電環(huán)境下操作，避免棉絲、灰塵殘留；

· 呼吸機流量傳感器更換后，必須進行校準，否則可能導致呼吸支持參數(shù)不準，影響患者安全；